Annexe 4.A – Modèle biopsychosocial

Selon Wikipédia, le modèle bio-psycho-social, en médecine, est une approche théorique et pratique proposée par le médecin psychiatre Engel. Il prend en compte les facteurs psychologiques, sociaux et biologiques des pathologies et s’oppose à une lecture exclusive via un modèle biomédical, psychologique ou anti-psychiatrique. Ce modèle n’exclut pas a priori ces trois approches bien qu’elles aient des pertinences différentes selon les symptômes. Il paraît pertinent pour les cas de troubles mentaux, de douleur chronique, de la sexualité et de perte d’indépendance fonctionnelle. Il nécessite souvent une prise en charge pluridisciplinaire et beaucoup de temps. Le modèle bio-psycho-social n’est pas incompatible avec l’analyse fondée sur les faits (médecine fondée sur les preuves) des différents aspects.

Bien qu’il considère les causes anatomiques susceptibles d’être corrigées, ce modèle invite à se tourner davantage vers des déterminants et des systèmes plus complexes, à l’intérieur desquels les intervenants et leurs interactions, ainsi que le rôle du contexte et de l’individu sont mis de l’avant (Loisel et coll., 2005). Le modèle biopsychosocial intègre des facteurs économiques, sociaux, physiques et environnementaux au processus d’établissement de l’incapacité et au processus d’intervention. Il souligne également la relation entre les environnements physique et social de l’incapacité au travail et l’importance des facteurs externes qui influent sur le développement de l’incapacité au travail (Durand, Loisel, Hong et Charpentier, 2002; Loisel et coll., 2001).

Références :

Durand, M.-J., Loisel, P., Hong, Q. N. et Charpentier, N. (2002). Helping clinicians in work disability prevention: The work disability diagnosis interview. Journal of Occupational Rehabilitation, 12(3), 191-204.

Loisel, P., Durand, M. J., Berthelette, D., Vézina, N., Baril, R., Gagnon, D., . . . Tremblay, C. (2001). Disability prevention: New paradigm for the management of occupational back pain. Disease Management and Health Outcomes, 9(7), 351-360.

Loisel, P. Buchbinder, R. Hazard, R., Keller, R., Scheel, I., van Tulder, M. et Webster, B. (2005). Prevention of work disability due to musculoskeletal disorders: The challenge of implementing evidence. Journal of Occupational Rehabilitation, 15(4), 507-524. doi: 10.1007/s10926-005-8031-2