1.3
L’incapacité associée aux TMS et TMC (à l’international et au Canada)
Dans une étude réalisée à l’échelle mondiale, des chercheurs ont estimé la prévalence et le nombre d’années vécues avec de l’incapacité (AVI) pour diverses causes, dont les troubles musculosquelettiques ( TMS TMS Troubles musculosquelettiques ) et les troubles mentaux courants ( TMC TMC Troubles mentaux courants ). Dans l’étude en question, on estime qu’environ 20 % de la population mondiale a souffert d’un TMS TMS Troubles musculosquelettiques durant l’année 2019. Au Canada, c’est environ 37 % de la population qui a souffert d’un TMS TMS Troubles musculosquelettiques . Concernant les TMC TMC Troubles mentaux courants , 3,8 % de la population mondiale a souffert de dépression et 4,1 % d’anxiété durant l’année à l’étude. Au Canada, c’est 3,7 % de la population qui a souffert de dépression et 5,0 % d’anxiété.
Les données de prévalence et d’années vécues avec incapacité (AVI) proviennent de l’étude Global Burden of Disease (GBD, 2019), coordonnée par l’Institute for Health Metrics and Évaluation (IHME). Il s’agit d’un effort mondial, avec plus de 5 000 chercheurs de 154 pays. Cette étude estime le fardeau des maladies, des blessures et des facteurs de risque aux niveaux mondial, régional, national, territorial et, parfois, au niveau infranational. Les résultats de l’étude ont été publiés dans The Lancet en octobre 2019 dans « Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 ». Les AVI sont des années vécues dans un état de santé fonctionnel qui n’est pas optimal, que ce soit temporaire ou permanent. Elles sont estimées en prenant la prévalence multipliée par le poids de l’incapacité pour cette condition. Les poids d’incapacité, qui varient entre 0 (santé fonctionnelle parfaite) et 1 (décès), reflètent la sévérité des états de santé résultant de la maladie. Ils sont élaborés à l’aide d’enquêtes effectuées auprès du grand public par des experts en santé.
En ce qui a trait aux TMS TMS Troubles musculosquelettiques :
- En 2019, on dénombre 1,5 milliard d’individus ayant souffert durant l’année d’un TMS TMS Troubles musculosquelettiques dans le monde, soit environ 20,4 % de la population. Ces TMS TMS Troubles musculosquelettiques ont occasionné l’équivalent de 147 millions d’AVI, ce qui représente 17,1 % de l’ensemble des AVI dans le monde.
- En 2019, on dénombre 12,6 millions d’individus ayant souffert d’un TMS TMS Troubles musculosquelettiques durant l’année au Canada, soit environ 36,8 % de la population. Ces TMS TMS Troubles musculosquelettiques ont occasionné l’équivalent de 1,3 million d’AVI, soit 25,9 % de l’ensemble des AVI.
- Autant au Canada que dans le monde, la prévalence des TMS TMS Troubles musculosquelettiques est plus élevée chez les femmes et chez les individus plus âgés.
En ce qui a trait aux TMC TMC Troubles mentaux courants :
- Au cours de l’année 2019, 280 millions d’individus ont souffert de dépression dans le monde, soit 3,8 % de la population. Ce TMC TMC Troubles mentaux courants a engendré l’équivalent de 47 millions d’AVI, soit 5,5 % de l’ensemble des AVI dans le monde.
- En 2019, 1,3 million d’individus ont souffert de dépression au Canada, soit environ 3,7 % de la population.Ce TMC TMC Troubles mentaux courants a occasionné l’équivalent de 211 000 AVI, soit 4,3 % de l’ensemble des AVI au Canada.
- En 2019, 301 millions d’individus ont souffert d’anxiété dans le monde, soit environ 4,1 % de la population. Ce TMC TMC Troubles mentaux courants a engendré l’équivalent de 29 millions d’AVI, soit 3,3 % de l’ensemble des AVI dans le monde.
- En 2019, 1,7 million d’individus ont souffert d’anxiété au Canada, soit environ 5,0 % de la population.Ce TMC TMC Troubles mentaux courants a occasionné l’équivalent de 161 000 AVI, soit 3,3 % de l’ensemble des AVI au Canada.
Durant l’année 2019, 12,6 millions de Canadiens ont souffert d’un TMS, soit environ 37 % de la population.
1.4
L’incapacité au sens plus large (au Canada et au Québec)
L’Enquête Canadienne sur l’incapacité de Statistique Canada (ECI) a permis d’évaluer la présence et la sévérité de dix catégories distinctes d’incapacités liées à des difficultés ou à des problèmes de santé qui durent au moins depuis six mois ou qui pourraient durer six mois ou plus. Elle révèle que, durant l’année 2017, 16,0 % de la population active canadienne des 25 à 64 ans a souffert d’une incapacité. Au Québec, c’est 11,3 % de la population active de 25 à 64 ans qui a vécu avec une incapacité durant l’année.
Ces incapacités constituent des obstacles à l’emploi. Les données de l’ECI montrent qu’environ 59 % des personnes de 25 à 64 ans ayant une incapacité ont déclaré occuper un emploi, par rapport à 80 % des personnes sans incapacité. Ces personnes avec une incapacité étaient plus susceptibles que celles qui n’en avaient pas d’être au chômage (5,4 % par rapport à 4,7 %) ou inactives (35 % par rapport à 15 %).
1.4.1
Les données qui suivent proviennent de l’Enquête canadienne sur l’incapacité de Statistique Canada (2017). L’ECI est fondée sur un modèle social, plutôt que médical, de l’incapacité. Selon ce modèle, l’incapacité résulterait de l’interaction des limitations fonctionnelles d’une personne et des obstacles (sociaux, physiques…) que comporterait son environnement, faisant en sorte qu’exercer ses activités au quotidien serait difficile (Turcotte, 2014).
Cette enquête permet d’évaluer la présence et la sévérité de dix catégories distinctes d’incapacités liées à des difficultés ou à des problèmes de santé qui durent depuis au moins six mois ou qui pourraient durer six mois ou plus. Les questions d’identification mettent l’accent sur l’uniformité des mesures entre les catégories d’incapacité. Elles portent sur les catégories d’incapacité suivantes : vision, ouïe, mobilité, flexibilité, dextérité, douleur, apprentissage, développement, incapacité mentale ou psychologique, mémoire.
1.4.2
Parmi la population de 25-64 ans :
- En 2017 au Canada, 3 728 000 individus de 25 à 64 ans avaient une incapacité, soit 20,0 % de cette population (15,3 % des 25-44 ans c. 24,3 % des 45-64 ans).
- Au Québec, on dénombrait 640 000 individus de 25 à 64 ans avec une incapacité, pour une prévalence de 14,8 % (11,9 % des 25-44 ans c. 17,3 % des 45-64 ans).
- Environ 59 % des Canadiens de 25 à 64 ans ayant une incapacité ont déclaré occuper un emploi, par rapport à 80 % des personnes sans incapacité.
- Les Canadiens ayant une incapacité étaient plus susceptibles que celles qui n’en avaient pas d’être au chômage (5,4 % par rapport à 4,7 %) ou inactives (35,3 % par rapport à 15,2 %).
Parmi la population active de 25-64 ans :
- Parmi les 3 728 000 Canadiens de 25 à 64 ans avec incapacité, 2 412 000 ont déclaré être actifs (emploi ou chômage). Leur taux d’activité est donc de 64,7 % (c. 84,8 % des 25-64 ans sans incapacité). La prévalence de l’incapacité parmi les individus actifs de 25 à 64 ans est de 16,0 %.
- Parmi les 640 000 Québécois de 25 à 64 ans avec incapacité, 393 000 ont déclaré être actifs. Leur taux d’activité est donc de 61,3 % (c. 83,9 % des 25 à 64 ans sans incapacité). La prévalence de l’incapacité parmi les individus actifs de 25 à 64 ans est de 11,3 %.
Durant l’année 2017, environ 59 % des Canadiens âgés de 25 à 64 ans et ayant une incapacité ont déclaré occuper un emploi, par rapport à 80 % pour les personnes sans incapacité.
1.5
Absence du travail pour incapacité ou maladie (au Canada et au Québec)
Les données qui suivent proviennent de l’Enquête sur la population active (EPA) de 2020 de Statistique Canada. L’enquête interroge les travailleurs qui se sont absentés du travail au cours de la semaine de référence sur les motifs et la durée de cette absence. Les motifs possibles incluent la modalité « incapacité ou maladie ».
Au Canada, en 2020, 20 498 000 heures ont été perdues chaque semaine en raison d’une absence pour « maladie ou incapacité », peu importe la cause de celle-ci. Ce sont 880 900 employés qui se sont absentés toute la semaine ou une partie de celle-ci, pour une moyenne de 23,3 heures perdues par employé.
Au Québec, ce sont 5 830 500 heures qui ont été perdues par un total de 237 800 travailleurs (24,5 heures perdues en moyenne).
On estime que 237 800 Québécois s’absentent du travail chaque semaine pour des raisons de maladies ou incapacité, ce qui engendre environ 5,8 millions d’heures perdues par semaine.
On estime que 237 800 Québécois s’absentent du travail chaque semaine pour des raisons de maladies ou incapacité, ce qui engendre environ 5,8 millions d’heures perdues par semai perdues par semaine.
1.6
Fréquence et gravité des lésions professionnelles au Québec
Ces données proviennent de la Commission des normes, de l’équité et de la santé et sécurité au travail – CNESST CNESST Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (dépôt de données central et régional). Il s’agit exclusivement d’incapacité liée au travail. Les statistiques présentées ne concernent que les lésions ayant engendré une perte de temps indemnisée.
Sur la période 2015-2016, on dénombre en moyenne 65 100 lésions acceptées avec perte de temps indemnisée (PTI) à la CNESST CNESST Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail . Ces lésions ont entraîné en moyenne 113 jours d’absence du travail. La durée d’absence est environ 10 fois plus longue pour les cas ayant nécessité de la réadaptation, en comparaison avec les cas n’ayant pas eu de la réadaptation (588 c. 59 jours). Ces mêmes lésions ont engendré pour environ 3,7 milliards de dollars en coûts financiers et humains, assumés par l’ensemble de la société québécoise, soit 57 100 $ par lésion (en dollars de 2016).
- En 2015-2016, une moyenne annuelle de 65 100 lésions acceptées par la CNESST CNESST Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail a entraîné une perte de temps indemnisée. Sur ce total, environ 24 300 concernaient des femmes et 40 800 des hommes.
- La durée moyenne d’absence de ces lésions est similaire chez les hommes et les femmes, soit environ 115 jours pour les femmes et 112 jours pour les hommes, mais elle augmente rapidement avec l’avancée en âge (60 jours par lésion chez les 15-24 ans à 150 jours chez les 55 ans et plus). Par ailleurs, cette durée moyenne est passée de 88 jours par lésion en 2006 à 113 jours en 2015-2016, soit une hausse d’environ 28 % en 10 ans.
- Les lésions professionnelles ayant requis de la réadaptation (10 % des lésions) ont une durée moyenne d’absence de 588 jours. Pour les lésions sans réadaptation (90 % des lésions), la durée moyenne d’absence est de 59 jours.
- Chaque lésion PTI engendre en moyenne 13 300 $ en débours à la CNESST CNESST Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail . Les indemnités de remplacement du revenu (IRR), les sommes versées aux travailleurs en absence du travail en raison d’une lésion professionnelle, représentent environ 65 % de ces débours.
- À partir d’une méthodologie développée à l’ IRSST IRSST Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (Lebeau et coll., 2013), on estime que ces 65 100 lésions ont entraîné des coûts financiers et humains d’environ 3,7 milliards de dollars (en dollars de 2016). Ces derniers, qui représentent environ 1,1 % du produit intérieur brut (PIB) du Québec, sont assumés par l’ensemble de la société québécoise. Le coût moyen par lésion est estimé à 57 100$.
- La proportion de lésions avec PTI entraînant une atteinte permanente à l’intégrité physique ou psychique (APIPP) est plus élevée chez les hommes (15,6 %) que chez les femmes (11,5 %). Dans les deux cas, des écarts importants sont enregistrés en fonction de l’âge. Chez les femmes, cette proportion passe de 4,8 % chez les 15-24 ans à 17,8 % chez les 55 ans et plus; chez les hommes les proportions pour ces mêmes groupes d’âge sont de 8,9 % et de 23,0 %.
- Parmi les 65 100 lésions avec PTI, 1 040 sont attribuables au stress (1,6 %) et 21 890 sont attribuables à un TMS TMS Troubles musculosquelettiques (33,6 %).
Les lésions professionnelles avec perte de temps indemnisée engendrent pour environ 3,7 milliards de dollars en coûts financiers et humains, soit 57 100 $ par lésion (en dollars de 2016).